トップページへ
プリントアウトしてお届け先用紙と併せてFAXしてください。
ＦＡＸご注文用紙　

お申込日　　年　　　月　　　日
ふりがな
お名前

ご住所
〒
TEL
FAX
メールアドレス
　決済方法
○で囲んでく		 １　郵便振込　　　２　銀行振込　　　３　コンビニ支払い
　のし １　お歳暮　　　　２　お中元　　　　　３　粗品　　　その他（　　　　　　　）
その他

　　　　　　　　（ご注文商品）
商品番号 商　品　名 商品価格（税込） 個数




























　
　お届先一ヶ所につき、ご注文金額が５,０００円（税込）未満の場合は、別途送料をご負担頂きます。
　郵便振込の用紙は商品発送後に、ご注文主様に郵送致します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　島のたから　　　ＦA X　０８７９−８２−６２６２　　ＴE Ｌ　０８７９−８２−６２６２